Visão geral e relevância do ciclo menstrual; Eixo Hipotálamo-Hipófise-Ovário e hormônios; Ciclos Ovariano e Uterino: fases e eventos; Regulação hormonal detalhada de cada fase; Variações clínicas e aplicações práticas

Ciclo Menstrual: Visão Geral

Ciclo Menstrual: Visão Geral

Compreenda as fases e a regulação hormonal.

Sumário

• Visão geral e relevância do ciclo menstrual

• Eixo Hipotálamo-Hipófise-Ovário e hormônios

• Ciclos Ovariano e Uterino: fases e eventos

• Regulação hormonal detalhada de cada fase

• Variações clínicas e aplicações práticas

Ciclo Menstrual: Visão Geral

O ciclo menstrual é uma sequência de alterações fisiológicas periódicas no sistema reprodutor feminino, essencial para a reprodução humana. Ele prepara o corpo para uma potencial gravidez através da maturação de um ovócito e da subsequente preparação do endométrio uterino.

Sistema reprodutor feminino e o ciclo menstrual.

Relevância do Ciclo

O estudo do ciclo menstrual é crucial para a saúde reprodutiva e planejamento familiar, como na prevenção de gravidez ou concepção. Permite o diagnóstico precoce de condições como a endometriose e contribui para a dignidade menstrual. Sua compreensão é fundamental para a medicina e políticas públicas.

Ciclo menstrual: saúde reprodutiva, planejamento e dignidade menstrual.

Eixo Hipotálamo-Hipófise-Ovário

• Hipotálamo: Libera GnRH em pulsos, regulando a hipófise.

• Hipófise Anterior: Secreta FSH e LH, cruciais para a gônada.

• Ovários: Produzem esteroides sexuais (estrogênio, progesterona).

• Regulação: Sistema de feedback complexo, garantindo a homeostase.

Hormônios Hipotalâmicos e Hipofisários

O hipotálamo inicia o ciclo secretando o Hormônio Liberador de Gonadotrofinas (GnRH). Este GnRH estimula a hipófise anterior a liberar as gonadotrofinas FSH (Hormônio Folículo-Estimulante) e LH (Hormônio Luteinizante). Tais hormônios são essenciais para a regulação da função ovariana, incluindo o desenvolvimento folicular e a ovulação.

Ciclo Ovariano

Ciclo Uterino (Endometrial)

Este ciclo, com duração média de 28 dias, abrange as transformações nos ovários, focando no desenvolvimento folicular e na ovulação. A fase folicular, sob influência do FSH, culmina na maturação de um folículo dominante, como o folículo de Graaf. A ovulação, desencadeada pelo pico de LH, libera o ovócito II, seguida pela fase lútea, onde o corpo lúteo produz progesterona.

Paralelamente, o ciclo uterino descreve as mudanças no endométrio, preparando-o para uma possível implantação. A fase proliferativa, estimulada pelo estrogênio ovariano, reconstrói o endométrio após a menstruação. Na fase secretora, a progesterona do corpo lúteo induz a vascularização e secreção de glicogênio, tornando o útero receptivo ao blastocisto.

Estrogênio: Ações Amplas

O estrogênio, produzido pelo folículo ovariano em crescimento e corpo lúteo, é crucial. Ele estimula o crescimento do endométrio e desenvolve características sexuais secundárias, como o aumento das mamas. Regula também o feedback hormonal no eixo hipotálamo-hipófise-ovário.

O estrogênio ovariano estimula o endométrio e características sexuais.

Progesterona: Hormônio Chave na Reprodução?

Como a progesterona, secretada pelo corpo lúteo, assegura a receptividade endometrial e inibe contrações uterinas, e quais as implicações clínicas de sua disfunção?

Fase Menstrual: Descamação Endometrial

A fase menstrual assinala o início do ciclo uterino, caracterizada pela descamação da camada funcional do endométrio. Este evento é precipitado pela acentuada diminuição dos níveis de progesterona e estrogênio, na ausência de fertilização e implantação. A privação hormonal induz vasoconstrição das artérias espiraladas, resultando em isquemia, necrose tecidual e a subsequente hemorragia menstrual, que tipicamente dura de 3 a 7 dias.

Sistema endócrino: hormônios e ciclo menstrual.

Atividade Ovariana na Menstruação

• Recrutamento de coorte folicular primordial.

• Início do desenvolvimento sob FSH crescente.

• Ocorre durante a fase de sangramento.

• Preparação para o ciclo subsequente.

Fase Folicular: Desenvolvimento

A fase folicular inicia-se com o término da menstruação e estende-se até a ovulação, sendo impulsionada pelo FSH que estimula o crescimento de múltiplos folículos primordiais. Durante este período, ocorre a maturação folicular, culminando na seleção de um folículo dominante que prosseguirá para a ovulação, enquanto os demais sofrem atresia. O estradiol, produzido pelos folículos em desenvolvimento, desempenha um papel crucial na proliferação endometrial e no feedback hormonal que culmina no pico de LH.

Estrogênio e Proliferação Endometrial

O estrogênio, secretado pelos folículos ovarianos em crescimento, aumenta gradualmente, impulsionando a fase proliferativa do ciclo uterino. Este hormônio é fundamental para a regeneração e o espessamento do endométrio, que havia sido descamado na menstruação anterior. Tal proliferação prepara o útero para receber um embrião, caso ocorra a fertilização.

Feedback Negativo Precoce

Durante a fase folicular inicial, os folículos em desenvolvimento secretam estrogênio e inibina em níveis moderados. Isso suprime a liberação de FSH e LH pela hipófise anterior, um mecanismo crucial para a seleção do folículo dominante. Este feedback garante um crescimento folicular controlado, como observado na regulação hormonal do ciclo menstrual.

Seleção do Folículo Dominante

A queda do FSH, por feedback negativo do estrogênio e inibina, induz a atresia folicular. Apenas folículos com alta densidade de receptores de FSH e maior atividade metabólica sobrevivem. Assim, um folículo dominante, o mais robusto, amadurece completamente para a ovulação.

Ciclo Menstrual: Visão Geral

Visão geral e relevância do ciclo menstrual; Eixo Hipotálamo-Hipófise-Ovário e hormônios; Ciclos Ovariano e Uterino: fases e eventos; Regulação hormonal detalhada de cada fase; Variações clínicas e aplicações práticas

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