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Fracturas Supracondíleas; Epicondilitis (Lateral y Medial); Fracturas de Monteggia y Galeazzi; Diagnóstico Diferencial; Complicaciones y Rehabilitación

Lesiones Codo y Antebrazo

Biología

Lesiones Codo y Antebrazo

Diagnóstico y manejo de lesiones traumáticas y por sobrecarga.

Índice

• Fracturas Supracondíleas

• Epicondilitis (Lateral y Medial)

• Fracturas de Monteggia y Galeazzi

• Diagnóstico Diferencial

• Complicaciones y Rehabilitación

Lesiones Codo y Antebrazo

La compleja anatomía del codo y antebrazo es fundamental para la biomecánica de la extremidad superior. Un diagnóstico preciso de sus lesiones traumáticas o por sobrecarga es vital para preservar la función y prevenir secuelas.

Anatomía del esqueleto de las extremidades superiores humanas.

Fractura Supracondílea: Concepto

La fractura supracondílea es la lesión más común del húmero distal en la población pediátrica, representando hasta el 60% de las fracturas de codo. Se produce frecuentemente por una caída sobre la mano extendida (FOOSH) con el codo en hiperextensión, como en un accidente de juego.

Esqueleto del brazo humano, destacando huesos y articulaciones.

Clínica y Complicaciones

• Dolor intenso, edema y equimosis.

• Deformidad característica: 'S' o 'bayoneta'.

• Evaluación neurovascular: pulsos, perfusión, función nerviosa.

• Riesgo: síndrome compartimental, Volkmann.

Diagnóstico Radiográfico

Las proyecciones AP y lateral de codo son cruciales. Busque el signo de la almohadilla grasa anterior (vela) y posterior (patognomónico), y evalúe las líneas humeral anterior y radiocapitelar para fracturas.

Clasificación y Manejo

Epicondilitis Lateral

La epicondilitis lateral, o 'codo de tenista', es una tendinopatía degenerativa. Afecta el origen de los músculos extensores del antebrazo en el epicóndilo lateral, especialmente el extensor carpi radialis brevis (ECRB). Se asocia a movimientos repetitivos de extensión de muñeca y supinación.

Clínica y Pruebas

• Dolor epicóndilo lateral, irradia antebrazo, empeora con extensión resistida de muñeca.

• Prueba de Cozen: extensión resistida de muñeca.

• Prueba de Maudsley: extensión resistida del tercer dedo.

• Prueba de Mill: flexión pasiva de muñeca y extensión de codo.

Epicondilitis Medial

La epicondilitis medial, o 'codo de golfista', es una tendinopatía del origen de los músculos flexores y pronadores del antebrazo en el epicóndilo medial. Afecta principalmente al pronador teres y flexor carpi radialis, asociada a movimientos repetitivos de flexión de muñeca y pronación.

Lesiones Codo y Antebrazo

Fracturas Supracondíleas; Epicondilitis (Lateral y Medial); Fracturas de Monteggia y Galeazzi; Diagnóstico Diferencial; Complicaciones y Rehabilitación

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