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Definição e Histórico da Raiva; O Agente Causal e Sua Morfologia; Transmissão e Patogenia Viral; Manifestações Clínicas e Diagnóstico; Prevenção, Controle e Perspectivas Futuras

Raiva: Uma Ameaça Global

Ciências

Raiva: Uma Ameaça Global

Compreendendo a Raiva: do Vírus ao Controle Global.

Sumário

• Definição e Histórico da Raiva

• O Agente Causal e Sua Morfologia

• Transmissão e Patogenia Viral

• Manifestações Clínicas e Diagnóstico

• Prevenção, Controle e Perspectivas Futuras

Rabia: Amenaza Global

La rabia es una zoonosis viral aguda y fatal, causada por el virus Lyssavirus. Constituye una de las enfermedades más antiguas y letales conocidas, afectando a mamíferos, incluidos los humanos. Su impacto global en la salud pública es devastador, con decenas de miles de muertes anuales, principalmente en Asia y África.

Legado de la Rabia

La rabia, conocida desde la antigüedad, como en el Código de Esnuna (1930 a.C.), ha infundido terror por su letalidad. Su naturaleza zoonótica, transmitida por animales, generó mitos y estigmas a lo largo de los siglos. Este legado histórico resalta la importancia de su estudio y control.

Egípcios antigos: domesticação precoce de gado.

Visualização microscópica detalhada da estrutura de um vírus.

Lyssavirus: El Agente Causal

• Rabies Lyssavirus (RABV) es el agente principal.

• Pertenece al género Lyssavirus.

• Familia Rhabdoviridae, con forma de bala.

• Genoma: ARN monocatenario negativo.

Morfología y Composición Viral

El virión de la rabia, perteneciente a la familia Rhabdoviridae, presenta una distintiva forma de bala. Su superficie está cubierta por la glicoproteína G, crucial para la unión a receptores celulares como el receptor de acetilcolina nicotínico y la entrada viral, determinando así la patogenicidad. Internamente, la nucleoproteína N encapsula y protege el genoma de ARN, mientras que una envoltura lipídica externa, derivada de la membrana de la célula huésped, rodea estas estructuras.

Diversidad Genotípica

Impacto y Distribución Geográfica

El género Lyssavirus comprende 17 especies reconocidas, más allá del virus de la rabia clásico (RABV). Ejemplos notables incluyen el European Bat Lyssavirus 1 y 2 (EBLV-1, EBLV-2) y el Australian Bat Lyssavirus (ABLV). Estos virus, aunque genéticamente distintos, comparten una morfología similar y la capacidad de causar enfermedades neurológicas graves.

Estos lyssavirus no-RABV pueden provocar encefalitis aguda, clínicamente indistinguible de la rabia clásica, con una letalidad casi del 100%. EBLV-1 y EBLV-2 circulan principalmente en poblaciones de murciélagos europeos, mientras que ABLV se encuentra exclusivamente en murciélagos de Australia. La transmisión a humanos es infrecuente, pero ocurre por contacto directo con animales infectados, subrayando la necesidad de vigilancia.

Mordedura: Vía Principal

La vía de transmisión más común de la rabia es a través de la saliva de un animal infectado. Esta saliva penetra la piel sana o lesionada mediante una mordedura. En el ciclo urbano, los perros son la fuente principal de infección para los humanos.

Morcegos em unidades de conservação do Brasil

Transmisión Atípica

• Arañazos profundos sin mordedura directa.

• Exposición a aerosoles en cuevas de murciélagos (raro).

• Trasplante de órganos de donantes infectados (excepcional).

Ciclos Epidemiológicos

La rabia se propaga en dos ciclos principales: urbano (perros) y silvestre (murciélagos, zorros, mapaches). Ambos representan un riesgo zoonótico directo para la salud humana.

Inoculación del Virus

Multiplicación Local en Miocitos

El virus de la rabia, presente en la saliva de un animal rabioso, es inoculado en el tejido muscular del hospedero a través de una mordedura. Esta es la vía principal de entrada para el Lyssavirus, aunque también puede ocurrir por contacto de saliva infectada con mucosas o piel lesionada. La profundidad de la herida y la carga viral inicial determinan la eficiencia de esta fase.

Una vez en el músculo, el virus se une a los receptores de acetilcolina en la membrana de las células musculares (miocitos) y comienza a replicarse. Esta fase de multiplicación local es esencial para amplificar la carga viral antes de su diseminación. La duración de esta replicación varía, pudiendo extenderse por días o semanas, y es un período crítico para la respuesta inmune temprana.

Célula multinucleada indicando infecção por herpes.

Acceso al Sistema Nervioso

• Unión a receptores nicotínicos (AchR).

• En uniones neuromusculares (UNM).

• Entrada a terminaciones nerviosas periféricas.

• Evidencia de neurotropismo viral extremo.

Transporte Axonal Retrógrado

Daño Cerebral y Propagación

La replicación viral intensa en las neuronas del sistema nervioso central (SNC) causa encefalitis grave y disfunción neuronal progresiva, manifestándose en síntomas como la hidrofobia. Posteriormente, el virus se disemina centrífugamente desde el cerebro y la médula espinal. Esta propagación alcanza glándulas salivales, piel y otros órganos, haciendo al animal infectado altamente infeccioso y facilitando la transmisión de la enfermedad.

Periodo de Incubación Variable

El período de incubación de la rabia es altamente variable, desde días hasta años. Factores como la localización de la mordedura, por ejemplo, en la cara versus una extremidad, influyen significativamente. La cantidad de virus inoculado y la cepa viral también determinan este tiempo antes de la aparición de los síntomas clínicos.

Raiva: Uma Ameaça Global

Definição e Histórico da Raiva; O Agente Causal e Sua Morfologia; Transmissão e Patogenia Viral; Manifestações Clínicas e Diagnóstico; Prevenção, Controle e Perspectivas Futuras

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