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Conceitos de Eventos Adversos e Incidentes; Causa Raiz e Fatores Contribuintes; Ferramentas de Investigação: Linha do Tempo; 5 Porquês e Diagrama de Ishikawa; Integração das Ferramentas e Estudo de Caso

Investigação de Eventos Adversos

Empreendedorismo

Investigação de Eventos Adversos

Ferramentas da qualidade para segurança do paciente.

Sumário

• Conceitos de Eventos Adversos e Incidentes

• Causa Raiz e Fatores Contribuintes

• Ferramentas de Investigação: Linha do Tempo

• 5 Porquês e Diagrama de Ishikawa

• Integração das Ferramentas e Estudo de Caso

Investigação de Eventos Adversos

A investigação sistemática de eventos adversos é fundamental para a segurança do paciente. Ela permite identificar falhas no sistema de saúde, como um erro de medicação ou uma queda hospitalar, e implementar ações corretivas. Assim, promovemos a melhoria contínua dos processos e prevenimos futuras ocorrências.

Colaboração em saúde: investigando eventos adversos para segurança do paciente.

O Que São Eventos Adversos?

Eventos adversos são incidentes que resultam em dano não intencional ao paciente, decorrentes da assistência à saúde e não da sua condição de base. Exemplos incluem uma flebite por acesso venoso periférico ou uma infecção do sítio cirúrgico pós-operatória. Sua ocorrência exige investigação para melhoria contínua dos processos.

Profissional de saúde e eventos adversos em cuidados médicos.

Ciência e bioética: eventos adversos na cirurgia e melhoria contínua.

Tipos e Classificação de Eventos Adversos

• **Gravidade:** Leve (ex: exantema medicamentoso), Moderado (ex: queda sem fratura).

• **Gravidade:** Grave (ex: hemorragia pós-operatória, óbito).

• **Natureza:** Clínico (ex: atraso diagnóstico), Cirúrgico (ex: sítio errado).

• **Natureza:** Medicamentoso (ex: dose incorreta), Infecção (ex: pneumonia associada ventilador).

Evento Adverso

Incidente (Quase-Erro)

Caracteriza-se por um incidente que resulta em dano ao paciente, não relacionado à evolução natural de sua doença. Este dano é uma consequência direta da assistência à saúde prestada. Por exemplo, a administração de um medicamento incompatível que provoca uma reação anafilática grave no paciente.

Refere-se a um evento que tinha o potencial de causar dano, mas não o fez, seja por detecção e correção precoce ou por pura sorte. Embora não haja lesão, ele revela falhas sistêmicas que merecem investigação. Um exemplo clássico é a identificação de um paciente com pulseira de identificação errada antes de um procedimento invasivo.

Conceito de Causa Raiz

A causa raiz é o fator fundamental que, uma vez eliminado ou corrigido, impede a recorrência de um evento adverso. Ela se diferencia dos sintomas superficiais, exigindo uma análise profunda para identificar a origem sistêmica do problema. Por exemplo, em um erro de medicação, a causa raiz pode ser um protocolo falho de checagem ou a falta de padronização, e não apenas a falha individual do profissional.

Análise profunda: identificando a causa raiz para evitar recorrência.

Fatores Contribuintes

• Não são a causa raiz, mas criam condições.

• Ex: Falhas de comunicação entre equipes.

• Ex: Sobrecarga de trabalho da enfermagem.

• Ex: Ambiente físico inadequado, falta de recursos.

Ferramentas para Investigação

As ferramentas da qualidade são essenciais para investigar eventos adversos, oferecendo métodos estruturados para análise. Elas permitem desvendar a complexidade de incidentes, como uma falha na administração de medicamentos, identificando causas profundas. Seu uso sistemático é crucial para a segurança do paciente e a melhoria contínua dos processos de saúde.

Ferramentas da qualidade: engrenagens para análise de problemas e fluxos.

Linha do Tempo

A Linha do Tempo organiza cronologicamente os eventos que precederam um incidente adverso, revelando a sequência de ações, decisões e condições. Por exemplo, em um evento de medicação, pode-se registrar a prescrição às 8h, a falha na dupla checagem às 9h15 e a administração incorreta às 10h. Esta visualização é vital para identificar pontos críticos e fatores contribuintes.

Linha do tempo: Organizando eventos para análise de incidentes.

Investigação de Eventos Adversos

Conceitos de Eventos Adversos e Incidentes; Causa Raiz e Fatores Contribuintes; Ferramentas de Investigação: Linha do Tempo; 5 Porquês e Diagrama de Ishikawa; Integração das Ferramentas e Estudo de Caso

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